IMMUNOTERAPIYA

Immunoterapiya - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun organizmning immun tizimini mustahkamlaydigan davolash turi.
Immunoterapiyaning ayrim turlari biologik terapiya deb ham ataladi.

So'nggi o'n yilliklarda immunoterapiya saraton kasalligini davolashning muhim qismiga aylandi. Hozirgi vaqtda immunoterapiyaning yangi turlari ishlab chiqilmoqda, u kelajakda saraton kasalligini qanday davolashimizga ta'sir qiladi.

Immunoterapiyaning asosiy yo'nalishlariga quyidagilar kiradi:

- Saraton kasalligini yanada maqsadli va samarali davolash uchun organizmning immun tizimini mustahkamlash
- Immun tizimining qo'shimcha tarkibiy qismlarini kiritish

Saraton kasalligini davolashning boshqa turlari singari, immunoterapiya ham ba'zi saraton kasalliklariga boshqalarga qaraganda ko'proq intensivlikda ta'sir qiladi. U monoterapiya sifatida yoki kimyoviy terapiya kabi boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo‘llanilishi mumkin.

Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlashda immunoterapiyaning bir necha shakllari qo'llaniladi:

Inhibiteurs des points de contrôle immunitaires: ce type de médicaments empêche le signal « off » d'être envoyé par les points de contrôle aux cellules immunitaires, activant ainsi les cellules immunitaires à reconnaître et à tuer les cellules cancéreuses. Ce groupe de médicaments appartient à la catégorie des anticorps monoclonaux (voir la section Thérapie cible pour plus d'informations sur les anticorps monoclonaux)

Immun nazorat nuqtalari ingibitorlari: ushbu turdagi preparatlar nazorat nuqtalari tomonidan immunitet hujayralariga "o'chirilgan" signali uzatilishini oldini oladi va shu bilan saraton hujayralarini aniqlab olish va yo'q qilish uchun immun hujayralarini faollashtiradi. Ushbu preparatlar guruhi monoklonal antitanachalar toifasiga kiradi (monoklonal antitanachalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "Maqsadli terapiya" bo'limiga qarang)

Vaksinalar: organizmning kasalliklarga qarshi immun javobini oshirish uchun ishlatiladigan moddalar. Biz ko'pincha vaksinalarni sog'lom odamlarda infeksiyani oldini olish usuli deb bilamiz, ammo ba'zi vaksinalar saraton kasalligini davolashda muhim rol o'ynaydi.

Nonspesifik terapiya: umuman immun tizimining samaradorligini oshirishga qaratilgan harakatlar majmuasi, bu uning saraton hujayralarini tanib olish va ularga hujum qilish qobiliyatini ham yaxshilaydi.

CAR-t-hujayrali terapiya: organizmning immunitet hujayralarini o'zgartirishga, ularni saraton kasalligini topishni "o'rgatishga" va unga qarshi faol kurashishga yordam beradigan hujayra terapiyasining bir shakli.

Suyak iligining allogen transplantatsiyasi: bemorning maxsus tayyorlangan tanasiga sog'lom odamning suyak iligini ko‘chirib o‘tkazish. Sog'lom donorning suyak iligi saraton hujayralarini faol ravishda qidiradigan va yo'q qiladigan immun hujayralarini ishlab chiqaradi.

Immunoterapiya quyidagi kasalliklarga qarshi kurashishda qo‘llanilishi mumkin:

kolorektal saraton (ichak saratoni)
oshqozon saratoni
melanoma
o'pka saratoni
quviq saratoni
buyrak saratoni
bosh va bo'yin saratoni
ko'krak bezi saratoni
Kaposhi Sarkomasi
Xodgkin Limfomasi
nexodgkin limfomasi
surunkali mieloleykoz
surunkali limfoleykoz
o'tkir limfoblastik leykoz
o'tkir miyeloblastik leykoz

Immun nazorat nuqtalari ingibitorlari

Immun tizimining muhim qismi bu normal va shikastlangan, "g'ayritabiiy" hujayralarni farqlash qobiliyatidir. Bu immun tizimiga faqat zararli hujayralarga tanlab hujum qilish imkonini beradi. Immun javobini chaqirish uchun "nazorat nuqtalari" - "signalni yoqish (yoki o'chirish)" uchun zarur bo'lgan immun hujayralaridagi molekulalar ishlatiladi.

O'simta hujayralari ba'zida immun tizimining hujumiga yo'l qo'ymaslik uchun ushbu nazorat nuqtalaridan foydalanishga qodir. Immunoonkologik preparatlar o'simta hujayralari tomonidan bloklanishiga qaramay, immun javobini "yoqishi" mumkin.

Bugungi kunda immunoterapiyaning ushbu shaklida ishlatiladigan preparatlarning 2 asosiy turi mavjud:
.

PD-1 yoki PD-l1-ga qaratilgan preparatlar
CTLA-4-ga qaratilgan preparatlar

PD-1 -bu immun tizimining o'ziga xos hujayralari-limfositlar (T hujayralari) yuzasida joylashgan oqsil.
PD-1 yoki PD-L1- ni maqsad qilgan monoklonal antitanachalar (masalan, pembrolizumab va nivolumab) saraton hujayralariga qarshi immun javobni rag'batlantirishi mumkin.

CTLA-4 - bu shunga o'xshash prinsip asosida ishlaydigan, ma'lum T-hujayralarda joylashgan yana bir oqsil. Ushbu retseptorning (ipilimumab dori vositasining) bog'lanishi ham immun javobni faollashtirishga imkon beradi.

T-hujayrali Car terapiyasi

T-hujayrali Car terapiyasi - bu laboratoriyada bemorning o'z hujayralarini "sozlash" orqali T-hujayralari deb ataladigan maxsus immun hujayralarini olishning istiqbolli yangi usuli.
Ushbu turdagi terapiyada ishlatiladigan T-hujayralari yuzasida CAR deb nomlangan sun'iy ravishda yaratilgan retseptor mavjud. Bu ularga saraton hujayralarini topish va yo'q qilishga yordam beradi.

Turli xil saraton turlari turli xil saraton hujayralarini o'z ichiga olganligi sababli, har bir mashina saratonning ma'lum bir turi uchun mo'ljallangan.
Ushbu turdagi terapiya hozirda asosan o'tkir limfoblastik leykoz va diffuz B-hujayrali yirik hujayrali limfoma bilan og'rigan bemorlarni davolashda ishlatiladi.

Vaksinalar

Saratonga qarshi vaksinalarni ikkita asosiy turga bo'lish mumkin:

davolovchi
profilaktik

Profilaktik vaksinaning asosiy turi bachadon bo'yni saratonining eng keng tarqalgan sababi bo'lgan inson papillomasi virusiga (uning ayrim turlariga) qarshi vaksina hisoblanadi.
Davolovchi vaksinalar - bu ko'pincha bemorning o'simta hujayralaridan olingan antigenlar to'plami bo'lib, ular o'ziga xos immun javobni chaqirishni, o'simta hujayralariga qarshi o'ziga xos antitanachalarni ishlab chiqarish uchun tanaga kiritiladi.

Nonspesifik immunoterapiya

Nonspesifik immunoterapiya butun immun tizimini rag'batlantiradi, natijada saratonga qarshi immun himoyasi yaxshilanadi.

Nonspesifik immunoterapiya usullarining bir qismi mustaqil terapiya turi sifatida yoki boshqa usullar bilan birgalikda qo‘llanilishi mumkin.
Nonspesifik immunoterapiyada ishlatiladigan asosiy preparatlarga quyidagilar kiradi:

interleykinlar
interferonlar
immunomodulyatorli preparatlar (talidomid, lenalidomid, pomalidomid).