DIAGNOSTIKA
MRT nima?
Magnit-rezonans tomografiya (MRT) - bu yadro magnit-rezonans hodisasidan foydalanishga asoslangan va zaryadlangan radioaktiv zarralar va sog'liq uchun xavfli bo'lgan boshqa narsalar bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan diagnostik tasvirlash usuli.
MRT sog'liq uchun zararli bo'lgan kirib boruvchi nurlanishdan foydalanmaydi. Va aynan shuning uchun tadqiqot paytidagi vazifa - bemorning organizmi juda zaif radio signallarining manbasiga aylanadigan sharoitlarni yaratishdir. Bunday radiosignallar hech qanday qo'shimcha uskunalar va sharoitlarsiz o‘zi mavjud bo‘ladi, chunki bu bizning organizmimizdagi hayot jarayonlari to‘g‘ri kechayotganligining ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi.
MRTda biz shovqin ta'sirini minimallashtirish uchun faqat bitta bemorni - bitta manbani boshqa barcha radio manbalardan ajratamiz. Keyin, tomografiyaning apparatli vositalari yordamida xaotik signallar shunday tartiblanadiki, ularni faqat tananing ma'lum bir sohasidan olish mumkin bo‘ladi. Buning uchun kuchli, ammo odam uchun zararsiz magnit maydoni talab qilinadi. Keyin juda sezgir antennalar va priyomniklar yordamida radiosignal qabul qilinadi, yuqori tezlikdagi kompyuter tomonidan qayta ishlanadi va tasvir olinadi. U inson organizmi hujayralarining radiosignallarini turli yassiliklarda va nisbatlarda taqsimlanishini aks ettiradi. Tibbiyotda bunday tasvir tomogramma deb ataladi. Bu eng muhim qadam. Kasallik jarayonidan ta'sirlanmagan organlar va to'qimalarning normal hujayralari shu kabi signal darajasiga ega. "Kasal" hujayralar - bu har doim ma’lum darajada o'zgargan signaldir.
Tasvirda patologik jarayon tomonidan o'zgartirilgan to'qimalar va organlarning joylari sog'lomlardan farq qiladi. Bu tibbiy diagnostik tasvirlashning asosidir. Batafsil o'zgarishlarni aniqlay olish tibbiy tadqiqotchining asbob-uskunalar sifatidan kelib chiqadigan tajribasiga bog'liq. Asosiy vazifa - bemorga qulaylik yaratib, maksimal axborotli tasvirni tez va samarali olishdir.
Biz nimalarga qodirmiz?
Qanday vazifalarni hal qilamiz? Ehtimol, bu yerda faoliyatimizning asosiy yo'nalishlari haqida to'xtalishimiz kerak. Eng to'liq ma'lumotni aniq masala bo'yicha biz bilan bog'lanish orqali olish mumkin.
Tomogrammalarda ma'lum bir anatomik sohadagi organlar va to'qimalarning tuzilishi haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Organlarning tuzilishi, bir-biri bilan aloqasi, ularning o‘lchami va konfiguratsiyasi - shular biz tadqiqot davomida baholaydigan asosiy jihatlar hisoblanadi. Magnit-rezonans tomograf shunday yaratilganki, qiziqtiradigan barcha sohalarni bir seansda tekshirib bo‘lmaydi. Bu demak, o'z bemorini MRTga yo'naltiradigan shifokor uchun eng muhim vazifalardan biri bu bizning shifokorimizga tadqiqot o'tkaziladigan anatomik sohani aniq ko'rsatishi hisoblanadi. Bundan tashqari, maxsus dasturlar va tadqiqot usullarining keng ko‘lami mavjud. Ushbu dasturlarning har biri ma'lum bir patologik o'zgarishlar guruhining o‘ziga xos belgilarini aniqlash uchun mo'ljallangan. Shu sababli, bir vaqtning o'zida barcha dasturlar bo‘yicha MRT tekshiruvini o'tkazish - juda uzoq va juda qimmat muolaja hisoblanadi.
Boshqa tibbiy tekshiruvlar singari, MRT ham boshqa yo'l bilan aniqlab bo'lmaydigan kasalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi. Yoki qarshi ko‘rsatmalar sababli boshqa usulni qo‘llash mumkin bo‘lmaganida. Bu demak, bemorni MRTga yuboradigan davolovchi shifokor ushbu yo'nalishning aniq maqsadini bayon qilishi kerak.
Kompyuter tomografiyasi nima?
Kompyuter tomografiyasi - bu diagnostik tasvirlash usuli, u oddiy rentgenga qaraganda ancha axborotli hisoblanadi "Tomografiya" so'zi yunoncha "tomos" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, qatlam yoki kesma degan ma'noni anglatadi va "graphy" aks ettirish degan ma'noni anglatadi.
MSKT bo'yicha tadqiqot qanday amalga oshiriladi?
Siz maxsus stolga yotqizilasiz. Stol harakatlanishi paytida tanlangan soha skanerdan o'tkaziladi. Olingan ma'lumotlar kompyuter ekranida ko'rsatiladi va uning xotirasida saqlanadi. Zamonaviy dasturiy ta'minot organizm tizimlari organlarining uch o'lchovli tasvirini olish imkonini beradi. Siz o'zingiz bilgan shaklda maxsus printerda chop etilgan tadqiqot natijalarini olasiz.
Oddiy kompyuter tomografiyasidan MSKTning afzalliklariga e'tibor bering:
- tasvir sifati sezilarli darajada yaxshilanadi
- skanerlash tezligi oshadi va natijada tekshirish vaqti qisqaradi
- kontrast o'lchamlari yaxshilanadi
- signal/shovqin nisbati oshadi
- anatomik qoplamaning maydoni katta bo‘ladi
- bemorga radiatsiya ta'siri kamayadi
Bu omillarning barchasi tadqiqot tezligini va axborotga egaligini sezilarli darajada oshiradi.
Tadqiqot doirasida sizga kontrastli vositani kiritish taklif qilinishi mumkin. Odatdagi tadqiqotda iloji bo‘lmaganda, kontrast kuchaytirish usullari aniqlangan o'zgarishlarning xususiyatini aniqlash va farqlash imkonini beradi.
Bizning kompyuter tomografiya markazimiz to'g'ri tashxis qo'yish va optimal davolashni tanlash uchun shifokoringizga barcha kerakli ma'lumotlarni taqdim etadi.
Shifokorlar va tibbiyot texniklarimizning yuqori darajadagi professionalligi bizga har qanday murakkablikdagi barcha organlar va tana tizimlari bo'yicha tadqiqotlar o'tkazishga imkon beradi.
Siz quyidagilarga ega bo‘lasiz:
- tadqiqot natijalariga asoslangan shifokorning yozma xulosasi (odatda 24 soat ichida),
- Tekshiruvingiz tasvirlari yozib olingan disk.
- Kompyuter tomografiyasi tadqiqotlarini amalga oshirishga cheklovlar
- yod tarkibli preparatlarni ko‘tara olmaslik (kontrastli kuchaytirish tadqiqotlari uchun);
- bemorning nafasini uzoq vaqt (20 soniyadan ko'proq) ushlab turishga imkon bermaydigan holati;
- bemorning tana vazni 150 kg dan oshishi;
- ichakda bariy cho‘kimasining mavjudligi;
- tekshiruv sohasida gips va (yoki) metall konstruksiyaning mavjudligi;
- aniq klaustrofobiya;
- Homiladorlik va emizish.
Pozitron-emission tomografiya (PET)
Pozitron-emission tomografiya (PET) - bu to'qimalarda biokimyoviy o'zgarishlarni baholash orqali patologiyani aniqlashga imkon beradigan zamonaviy diagnostika usuli. Usul radiofarmatsevtik vositalardan (RFP) organizm uchun xavfsiz bo'lgan minimal dozalarda foydalanishga asoslangan. Organizmning turli to'qimalarida funksional jarayonning faolligiga qarab, radiofarmpreparatlarning taqsimlanishi har xil intensivlikdagi rangli tasvir sifatida ko'rsatiladi.
Pozitron-emission tomografiya (PET) - bu to'qimalarda biokimyoviy o'zgarishlarni baholash orqali patologiyani aniqlashga imkon beradigan zamonaviy diagnostika usuli. Usul radiofarmatsevtik vositalardan (RFP) organizm uchun xavfsiz bo'lgan minimal dozalarda foydalanishga asoslangan. Organizmning turli to'qimalarida funksional jarayonning faolligiga qarab, radiofarmpreparatlarning taqsimlanishi har xil intensivlikdagi rangli tasvir sifatida ko'rsatiladi. To'planish o'choqlarining aniq lokalizatsiyasini aniqlash uchun RP pozitron-emisson tomografiyasi kompyuter tomografiyasi (KT) bilan birlashtiriladi. PET/KT diagnostikasining ushbu kombinatsiyalangan usuli onkologiya, nevrologiya va kardiologiyada qo'llaniladi.
Onkologiyada usulning samaradorligi shundaki, PET/KT patologik jarayonning bosqichini, uning tarqalishini aniqlashga va davolash samaradorligini baholashga imkon beradi.
PET/KTdan foydalanish funksiyasi nur terapiyasini rejalashtirishda juda muhimdir. Usul o'simta chegaralarini, shuningdek ta'sirlangan va atrofdagi to'qimalarning tarkibiy va funksional xususiyatlarini iloji boricha aniqroq aniqlashga imkon berganligi sababli, nurlanish uchun aniqroq nishon hosil bo'ladi, sog'lom hujayralarni nurlantirish xavfi va nojo‘ya samaralari sezilarli darajada kamayadi, davolanish vaqti qisqaradi.
Nevrologiyada PET/KT ko'pincha epileptogen o‘choqning lokalizatsiyasini aniqlash, demensiya bilan bog'liq kasalliklarni (Altsgeymer kasalligi, peshana-chakka demensiyasi va boshqalar) aniqlash va miya to'qimalarida posttravmatik va postishemik o'zgarishlarning tarqalishini baholash uchun ishlatiladi.
18F-florodeoksiglyukoza bilan PET-KT va 18-FET ftoretiltirozin bilan PET-KT tadqiqotlari quyidagi manzilda o‘tkaziladi: Sankt-Peterburg, Gluxarskaya ko'chasi, 16-uy, 2-bino (Aviakonstruktorlar ko'chasidan kiriladi).
Davolash samaradorligini baholash uchun PET/KT-ni o‘tkazish vaqti:
- jarrohlik amaliyotidan 4-6 hafta o‘tgach.
- 2 PXT kursidan keyin (agar tanlangan davolash sxemasiga o'simta sezgirligini baholash zarur bo'lsa).
- oxirgi PCT inyeksiyasidan 4-6 hafta o'tgach (agar tugallangan terapiya samaradorligini baholash zarur bo'lsa).
- radioyodterapiyadan 2-4 hafta o'tgach.
- oxirgi nurlanish seansidan 6-8 hafta o'tgach.
O'tgan haftada gormonal dorilar kiritilishidan oldin.
18F-FDG tashrif rejasi va tadqiqotga tayyorgarlik bilan PET/KT
Barcha radiofarmasevtik vositalari orasida eng ko'p ishlatiladigan 18F-florodeoksiglyukoza bo'lib, u universal hisoblanadi, chunki u deyarli barcha tana hujayralari tomonidan so'riladi, chunki bu RP tuzilishi jihatidan tabiiy glyukozaga o'xshaydi. Ko'pgina o'simtalarda glyukoza metabolizmi kuchaygan bo‘ladi, bu esa kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlash imkonini beradi.
Qo‘llanilishi
- bosh va bo'yin o'simtalari (xatarli va xatarsiz jarayonning differensial diagnostikasi, regionar limfa tugunlarida metastazalarni aniqlash, uzoqlashgan metastazalarni aniqlash, o'simtaning qaytalanishini aniqlash)
- qalqonsimon bez o'simtalari (differensial karsinoma, medullyar karsinoma: o'simtanining bosqichlanishi)
- noma'lum lokalizatsiyadagi o'simtalar (aniqlangan uzoqlashgan metastazalari bilan)
- o'pka saratoni (kichik hujayrali bo'lmagan saraton: regionar limfa tugunlarida metastazalarni aniqlash, uzoqlashgan metastazalarni aniqlash, o'simtaning qaytalanishini aniqlash; o'pkada bitta tugunli xatarli va xatarsiz jarayonning differensial diagnostikasi)
- ko'krak bezi saratoni (regionar limfa tugunlarida metastazalarni aniqlash, uzoqlashgan metastazalarni aniqlash, terapiya samaradorligini baholash)
- qizilo'ngach va oshqozon saratoni (regionar limfa tugunlarida metastazalarni aniqlash, uzoqlashgan metastazalarni aniqlash)
- yo'g'on ichak saratoni (regionar limfa tugunlarida metastazalarni aniqlash, uzoqlashgan metastazalarni aniqlash, o'simtaning qaytalanishini aniqlash)
- oshqozon osti bezi saratoni (uzoqlashgan metastazalarni aniqlash)
- limfoma (Xodgkin kasalligi va nexodgkin limfomasi -kasallikning bosqichini aniqlash, terapiya samaradorligini baholash, qaytalanishni aniqlash)
- melanoma (metastazlarni qidirish, o'simtaning qaytalanishini aniqlash)
- suyak va yumshoq to'qimalar o'simtalari (xatarli va xatarsiz o'simtalarning differensial diagnostikasi, uzoqlashgan metastazalarni aniqlash)
- tanosil tizimining o'simtalari (uzoqlashgan metastazalarni aniqlash)
- epilepsiya (chakka epilepsiyasida epileptik o‘choqni lateralizatsiya qilish, vaqtga taalluqsiz epilepsiyada epileptik o‘choqni lokalizatsiya qilish, jarrohlik amaliyotidan keyingi nevrologik yetishmovchilikni oldini olish uchun jarrohlikdan oldin funksional ahamiyatga ega bo'lgan joylarni xaritalash)
- xotiraning buzilishi (bosh miya degenerativ kasalliklarining differensial diagnostikasi)
- bosh miyaning qon tomir kasalliklari (glyukoza metabolizmi buzilgan joylarni aniqlash va ularning xususiyatlari